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老年人的營養支持

作者:冬澤特醫 發布時間:2017-08-29 16:24:19 浏覽次數:807


老年人營養不良原因:

①消化系統功能衰退是老年人營養不良的主要原因,如牙質過敏、牙周炎、壓根松動、脫落都影響咀嚼能力,而且老年人味覺、嗅覺靈敏度降低,這些都會影響進食及食物的消化。胃腸功能衰退、吸收功能障礙,也會影響營養素的吸收和利用。

②老年人會存在不同程度和不同類別的慢性疾病,疾病和治療本身可造成老年病人機體分解代謝增強,無法正常進食,加重原有的營養不良程度。同時,老年人常見慢性病又需要限制某些營養物質的攝取。

③殘障、失能、行動不便會影響營養素的攝取,老年人失去自行購買或加工食物的能力,也會導致無法獲得所需要的營養。

④長期使用藥物影響營養素的吸收,老年人通常因多種慢性病而服用較多的藥物,長期服藥會影響食欲及多種營養素吸收。

⑤活動少也是影響進食量的一個因素,部分老年人不愛活動或活動能力下降,或退休後活動減少,消耗不多,故每餐進食量也大爲減少,導致多種營養素攝入不足。

另外,認知功能障礙、受教育程度、經濟條件及酗酒等不良生活方式也是影響老年人營養不良的危險因素,各種各樣的原因導致老年人攝入食物的質和量不能滿足需求,或是營養素的吸收和利用出現障礙,最終導致老年人出現營養不良。

老年人的膳食營養:

一、吃細軟食物

1. 將食物切小切碎,或延長烹調時間;

2. 肉類食物可切成肉絲或肉片後烹饪,也可剁碎成肉糜制作成肉丸食用;

3. 堅果、雜糧等堅硬食物可碾碎成粉末或細小顆粒食用,如芝麻粉、核桃粉、玉米粉等;

4. 質地較硬的水果或蔬菜可粉碎榨汁食用;

5. 多采用炖、煮、蒸、燴、燒等烹調方法,少煎炸和熏烤等。

二、合理選擇高鈣食物

鈣攝入不足與骨質疏松的發生和發展有著密切的關系。我國老年人膳食鈣的攝入量不到推薦量的一半,因此更應特別注意攝入含鈣高的食物。

除了奶類外,還可選用豆制品(豆腐、豆腐幹等)、海産類(海帶、蝦、螺、貝)、高鈣低草酸蔬菜(芹菜、油菜、紫皮洋蔥、苜蓿等)、黑木耳、芝麻等天然含鈣高的食物。

三、延緩老年肌肉衰減

1. 常吃富含優質蛋白質的動物性食物,尤其是紅肉、乳類及大豆制品;

2. 多吃富含n-3多不飽和脂肪酸的海産品,如海魚和海藻等;

3. 增加戶外活動時間、多曬太陽並適當增加攝入維生素D含量較高的食物,如動物肝髒、蛋黃等;

四、積極交往,愉悅生活

1. 老年人應摒棄閉門不出的生活習慣,盡量多外出、多交際,多參與群裏活動,如有條件,可參加一些社會公益活動;

2. 老年人應以家爲樂,適當參與食物的准備與烹饪,通過變換烹饪方法和食物的花色品種,烹制自己喜愛的食物,提升進食的樂趣,享受家庭喜悅和親情快樂;

3. 對于孤寡、獨居老年人,建議多結交朋友,或集體用餐,增進交流,促進食欲,攝入更多更豐富的食物;

4. 對于生活自理有困難的老年人,家人應多陪伴,采用輔助用餐、送餐上門等方法,保障食物攝入和良好的營養狀況。

老年人的營養支持:

老年人對能量的需求量應低于年輕人,應適當控制每天熱量攝入。老年人蛋白質分解代謝增強,而蛋白質的利用能力降低,應注意老年人蛋白質的供給,尤其是優質蛋白的供給量。

在正常情況下,老年人碳水化合物供給量在總熱量中所占比例在55%~60%爲宜,不宜多用蔗糖。脂肪供給量不超過總量的20%~30%,且盡量減少飽和脂肪酸的攝入量,適當限制膽固醇的攝入量。

同時應重視老年人維生素的供給。迄今尚無證據表明老年人各種維生素的需要與年輕人存在差異,但一般均推薦老年人每日維生素的需要量應稍高于青壯年,且特別強調維生素D的補充。老年人對礦物質、微量元素需要量基本上與成年人相同,值得注意的是老年人鈣攝入量不宜低于成年標准,應多吃含鈣量較高的食物。

老年人易發生貧血,選用鐵吸收率高的食物。老年人易造成體內水分不足,應養成飲水習慣,老年人對水的基本需要量約爲每日25~30ml/kg。

由于多種原因導致老年人攝入食物的質和量不能滿足需求,或是營養素的吸收和利用出現障礙,最終導致老年人出現營養不良。除了日常膳食多注意食用易于消化吸收的食物外,還可適當補充一些均衡型的全營養醫用食品,其不僅營養全面、均衡,且易于消化吸收,按照中國DRIS推薦標准設計,符合國人營養需求,能迅速補充老人營養的同時,不增加胃腸道負擔。

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