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腫瘤患者怎樣調節飲食?如何“忌口”?

作者:冬澤特醫 發布時間:2017-09-29 13:58:53 浏覽次數:894

醫生,我這個病有什麽需要忌口的嗎?

醫生,腫瘤患者是不能的吧?

醫生,哪些是發物?無鱗的魚都不能吃?

醫生,我化療時都有什麽東西不能吃啊?

……

這些問題,腫瘤科醫生每天都要被問無數次,似乎除外治療,患者和家屬們最關注的就是飲食了。

“忌口這一理念無疑是正確的,但也因爲大家對腫瘤患者飲食的過分重視而出現了一些誤區。今天,我們就來聊一聊腫瘤患者最關心的7大問題。


1.    腫瘤患者要不要“忌”,能不能“補”?


有些人認爲腫瘤的生長需要營養,患癌後所吃的營養物質會被腫瘤吸收,從而加速腫瘤的生長。因此,患者在手術後只吃主食、青菜和水果,而且還控制飲食量;家屬更是不管患者被腫瘤消耗得多麽清瘦,都拒絕接受醫生關于營養方面的建議。

事實上,美國腸內腸外營養學會(ASPEN)發布的腫瘤患者營養支持治療指南指出:無證據表明營養支持能促進腫瘤的生長

雖然理論上有擔心營養支持具有促進腫瘤生長的可能性,但多年來的臨床實踐未見到營養支持促進腫瘤生長的證據。而針對營養不良的腫瘤患者進行營養支持,不僅不會促進腫瘤生長,還能夠改善患者體質,增強機體免疫功能,反而對腫瘤治療有益

另外,在那些已經極度消瘦的晚期腫瘤患者的體內,腫瘤並不會停止或放慢生長的腳步,飲食營養上的節制恐不能死腫瘤。

對于帶瘤生存的患者,如果已有營養不良,建議飲食上增加營養,甚至接受營養支持治療(但並非所有的患者都能從營養支持治療中獲益)。而那些手術後的患者,需要正常的飲食,保證每日的營養需求,使自己擁有合理的體重,將機體免疫力調節到較好的狀態。

所以要不要,能不能,還得看患者的營養狀態,無需太多其他的顧忌。

而且從人文主義的角度來說,飲食是人生的一大樂趣,如果不能愉悅的進行飲食,還能愉快的生活嗎?

2.    發物”是怎麽一回事?


很多人認爲發物就是能夠導致腫瘤快速增長的食物,比如無鱗魚。但對于腫瘤來說,真的存在發物嗎?

無鱗魚是傳統醫學認爲的發物之一,但我認爲這個發物恐怕被移花接木了。發物更多的是能催發過敏性皮疹快速、大量生長的食物,如果你過敏了,可真是需要忌口這類食物(多是蛋白質類,也有植物類,如韭菜),這些食物多含組胺,而且含組胺量越多,就越容易加重過敏。但過敏和腫瘤的生長是大大不同的。

腫瘤細胞與正常細胞的代謝存在很多不同之處,其生長所需的營養主要來自于人體,生長速度則更多的取決于自身,所以食物恐怕不具備催使腫瘤迅速生長的能力,我們傳統概念中的發物,腫瘤患者是不用忌的。



3.    化療時需要“忌口”嗎?

化療患者不要吃辛辣刺激食物,也不要喝酒(這些飲食容易導致胃腸道不適,尤其不適合消化系統腫瘤患者),除此之外有一些不太適合患者的飲食,但並非禁忌。

例如容易導致患者惡心、嘔吐、便秘或腹瀉的食物:

——加重嘔吐

5-羟色胺:常見食物有香蕉、核桃和茄子等;

含色氨酸:常見食物有小米、腐竹、豆腐皮、蝦米、紫菜、黑芝麻等。

——導致腹瀉

貝殼類海鮮

這些食物如患者有意願吃,可以少量給予,但胃腸道反應較重者需要避免。此外,化療期間不能吃生冷硬的食品,飲食要注重清潔、清淡,營養全面。

4.    非化療期間的飲食有哪些禁忌?


無論是那些已經逃脫腫瘤魔爪的患者,還是無法擺脫腫瘤糾纏的患者,都應選擇健康合理的生活方式。

在飲食方面,更多的是不適合,而非禁忌。不適合飲酒(酗酒肯定是禁忌),不適合辛辣刺激食物(辣椒、生的蔥姜蒜),不適合暴飲暴食。

至于那些已經列爲致癌物的食物(煙熏燒烤的食物,加工的紅肉,腌漬菜等),更要少吃或不吃。


5.    化療期間能否飲茶?


很多人認爲,茶中的成分可與藥物産生反應,從而導致解藥

但即使存在相互作用,兩者能否在人體內環境中相遇並發生反應後導致解藥,仍是一個答案不清晰的問題。

舉個例子,茶多酚雖與鐵劑能夠産生反應,但是喝茶並不能導致貧血。

所以化療期間還是喝白開水吧,多飲水對身體是一種保護措施,各種飲品中,能夠多飲的也只有水了。

 

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